KGO in letselschade: een nuttig hulpmiddel, geen eindconclusie

In de letselschadepraktijk is er een groeiende behoefte aan snelle, betrouwbare medische duidelijkheid. Waar een volledige expertise vaak tijdrovend, kostbaar en belastend is, biedt het Kort Geneeskundig Onderzoek (KGO) een praktisch en proportioneel alternatief.

Een KGO is geen verkorte expertise, maar een doelgericht onderzoek waarin een onafhankelijk arts de actuele medische situatie, klachten en functionele beperkingen beoordeelt. Op basis daarvan wordt een beknopt rapport opgesteld dat de medisch adviseur gebruikt bij zijn beoordeling. Mits zorgvuldig toegepast, kan het KGO een waardevol hulpmiddel zijn om een zaak medisch verder te onderbouwen, zolang de grenzen en bedoeling helder blijven.

Het KGO past binnen de uitgangspunten van zorgvuldigheid en proportionaliteit zoals vastgelegd in de Leidraad Medisch Advisering in Letselschadezaken (GAV, 2021) en de Gedragscode Behandeling Letselschade (GBL, 2021). Beide benadrukken dat medisch onderzoek binnen letselschade niet zwaarder of belastender mag zijn dan strikt noodzakelijk.

Wat is een KGO precies?

Een KGO is een eenmalig, beperkt geneeskundig onderzoek dat doorgaans bestaat uit:

• een korte anamnese gericht op het letsel en de huidige klachten;
  
  
• lichamelijk onderzoek;
  
  
• eventueel een beoordeling van functieverlies (bijvoorbeeld volgens de AMA-gidsen);
  
  
• beantwoording van specifieke vragen van de opdrachtgever (verzekeraar of belangenbehartiger).
  
  

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een onafhankelijke arts die niet betrokken is bij de behandeling van betrokkene. Het doel is een momentopname van de actuele medische situatie en belastbaarheid, zonder de diepgang of reikwijdte van een volledige expertise.

De KNMG-richtlijn Omgaan met medische rapportages (2022) stelt dat elke medische rapportage navolgbaar, controleerbaar en objectief moet zijn. Een goed uitgevoerd KGO voldoet aan deze eisen, mits de vraagstelling helder is en de rapportage zich beperkt tot de opdracht.

De plaats van het KGO binnen het medisch dossier

Een KGO maakt geen deel uit van het behandeltraject, maar wordt verricht in opdracht van een derde partij.
Dat betekent:

• het rapport hoort niet automatisch bij het reguliere dossier van de behandelend arts;
  
  
• het wordt bewaard bij de opdrachtgever of het medisch adviesbureau;
  
  
• betrokkene heeft recht op inzage en correctie (conform KNMG, 2022) en kan het rapport desgewenst toevoegen aan het eigen medisch dossier.
  
  

Het KGO is dus geen behandelverslag, maar een neutraal, onafhankelijk oordeel over de medische toestand op een bepaald moment. Wanneer de inhoud relevant is voor herstel of belastbaarheid, kan het, met toestemming van betrokkene, waardevol zijn om te delen met de behandelend arts.

Voordelen van een KGO

Het KGO sluit aan bij het proportionaliteitsbeginsel zoals beschreven in de Handreiking Medisch Adviseur (De Letselschaderaad, 2020) en de Code of Conduct voor experts (NIVRE, 2020). Het onderzoek biedt:

• snelle duidelijkheid: binnen enkele weken een objectieve beoordeling van de actuele situatie;
  
  
• proportionele inzet: minder belastend en goedkoper dan een volledige expertise;
  
  
• gerichte beantwoording: alleen de vragen die relevant zijn voor de beoordeling;
  
  
• ondersteuning bij besluitvorming: helpt bepalen of verdere expertise nodig is of dat de zaak kan worden afgerond.
  
  

Deze voordelen maken het KGO vooral waardevol in dossiers waarin de medische eindtoestand vermoedelijk nabij is of de klachten stabiel zijn, maar nog niet volledig zijn uitgekristalliseerd.

Nadelen en beperkingen

Het KGO heeft duidelijke grenzen. Het richt zich op het moment zelf en gaat niet in op het volledige beloop of de causale relatie tussen ongeval en klachten. De arts geeft geen behandeladvies, en de kwaliteit van rapportages kan variëren.

De Richtlijn Medisch Specialistische Rapportage (NVMSR, 2023) benadrukt dat dergelijke onderzoeken altijd een momentopname zijn en geen definitieve uitspraak doen over causaliteit of invaliditeit. Een KGO moet daarom worden gezien als een ondersteunende momentopname, niet als een eindconclusie.

De rol van de medisch adviseur

De medisch adviseur beoordeelt vooraf of een KGO passend is bij de casus. Daarbij spelen de complexiteit van het letsel, de fase van herstel, het doel van de vraagstelling en de proportionaliteit van het onderzoek een rol (GAV, 2021).

Na ontvangst van het rapport weegt de adviseur de bevindingen en hun samenhang met het medisch dossier. De uitkomst kan leiden tot:

• afronding van de zaak bij bereikte medische eindtoestand;
  
  
• vervolgonderzoek; of
  
  
• advies om over te gaan tot een formele expertise.
  
  

Het KGO ondersteunt zo het bredere medisch-juridische proces en voorkomt dat onnodig zware of langdurige onderzoeken worden gestart — geheel in lijn met de uitgangspunten van de GBL en KNMG-richtlijnen.

Wanneer wél en wanneer níet een KGO

Een KGO is zinvol:

• bij eenvoudige letsels die grotendeels zijn hersteld;
  
  
• bij twijfel over resterend functieverlies;
  
  
• als objectieve momentopname ter onderbouwing van schadeafwikkeling.
  
  

Een KGO is minder geschikt:

• bij complex of meervoudig letsel;
  
  
• wanneer causaliteit nog onderwerp van discussie is;
  
  
• of als de vraag prognostisch van aard is.
  
  

Het uitgangspunt blijft proportionaliteit: niet meer onderzoek dan noodzakelijk, zoals ook de GAV en GBL voorschrijven.

Conclusie

Het Kort Geneeskundig Onderzoek is een waardevol hulpmiddel in letselschadezaken, mits zorgvuldig en proportioneel ingezet. Het biedt snelle, objectieve medische informatie tegen beperkte kosten, maar heeft niet de status of diepgang van een volledige expertise. Binnen de kaders van de bestaande en eerder genoemde richtlijnen vormt het KGO een praktische aanvulling op de medische advisering.

Bij Tilbury Medisch Advies zien wij het KGO als een onafhankelijk en proportioneel instrument dat medische beoordeling versnelt, zonder concessies aan zorgvuldigheid of objectiviteit. Wij beoordelen klachten in samenhang, lichamelijk, psychisch en functioneel, en voeren het onderzoek uit volgens de geldende richtlijnen. Zo slaan wij een brug tussen medische duiding en juridische duidelijkheid: snel, zorgvuldig en transparant.

‍