Medische expertise bij letselschade: wat houdt het in en wanneer is het nodig?
Wanneer iemand letsel oploopt door een ongeval, is het belangrijk dat de gevolgen goed in kaart worden gebracht. Vaak lukt dat op basis van de medische stukken en de adviezen van de medisch adviseurs van beide partijen. Maar soms blijven er vragen open:
- Hoe blijvend zijn de klachten?
- Welke beperkingen zullen in de toekomst nog een rol spelen?
- En hoe kunnen de gevolgen voor werk, gezin en dagelijks leven goed worden ingeschat?
In zulke situaties kan een medische expertise worden ingezet. Dit is een onafhankelijk onderzoek door een medisch specialist dat duidelijkheid geeft wanneer de meningen uiteenlopen of de medische situatie complex is.
Wat is een medische expertise?
Een medische expertise is een onafhankelijk medisch onderzoek uitgevoerd door een specialist (zoals een orthopeed, neuroloog of revalidatiearts). Deze arts wordt meestal gezamenlijk aangewezen door de medisch adviseurs van beide partijen – de belangenbehartiger van het slachtoffer en de verzekeraar van de tegenpartij.
De expert onderzoekt het slachtoffer, beoordeelt de medische voorgeschiedenis, en beantwoordt vooraf overeengekomen vragen over:
- de aard en ernst van het letsel,
- het herstelverloop,
- de blijvende klachten en beperkingen,
- en de verwachtingen voor de toekomst.
Het doel is helderheid creëren: een feitelijke, onafhankelijke medische basis waarop de verdere schadeafwikkeling kan worden gebouwd.
Wanneer is een expertise nodig?
Een medische expertise wordt vooral ingezet in twee situaties:
1. Onzekerheid over de toekomst
Soms is niet duidelijk hoe het letsel zich verder zal ontwikkelen.
Bijvoorbeeld:
- Zal knieletsel in de toekomst leiden tot slijtage of een prothese?
- Blijven er beperkingen bestaan na een hersenschudding of whiplash?
- Moeten we rekening houden met blijvende arbeidsbeperkingen?
Met een expertise kan de specialist een goed onderbouwde inschatting geven van deze risico’s. Dit helpt om tot een eerlijke en toekomstbestendige schadevergoeding te komen.
2. Verschil van inzicht tussen medisch adviseurs
Het komt ook voor dat de medisch adviseurs van de betrokken partijen niet tot overeenstemming komen.
De ene arts ziet een duidelijk verband tussen het ongeval en de huidige klachten, de andere niet.
In dat geval kan een onafhankelijke expertise helpen om de impasse te doorbreken.
De bevindingen van de expert worden vastgelegd in een bindend rapport, dat beide partijen moeten respecteren. Daarmee komt er duidelijkheid en kan de zaak verder worden afgerond.
Hoe verloopt een medische expertise?
Voor de betrokkene kan een medische expertise spannend zijn. Het gaat tenslotte om hun gezondheid, toekomst en schadevergoeding. Daarom is het goed te weten wat er gebeurt:
- Voorbereiding
Alle relevante medische informatie wordt verzameld en naar de expert gestuurd, samen met de vragen die moeten worden beantwoord. - Onderzoek
De betrokkene wordt uitgenodigd voor een onderzoek, dat meestal een dagdeel duurt. De arts neemt een uitgebreide anamnese af, onderzoekt lichamelijke functies, en kan aanvullend beeldvormend onderzoek aanvragen. - Rapportage
Na het onderzoek stelt de specialist een concept-rapport op.
De betrokkene krijgt dit eerst te zien en mag feitelijke onjuistheden melden.
Ook geldt het zogeheten blokkeringsrecht: men mag besluiten dat het rapport niet verder wordt gedeeld. - Definitief rapport
Na akkoord wordt het rapport verzonden naar beide partijen. Op basis daarvan wordt het letselschadedossier verder afgehandeld.
De betekenis van de uitkomst
De uitkomst van een medische expertise is bindend. Dat betekent dat zowel de belangenbehartiger als de verzekeraar de conclusies van de onafhankelijke arts respecteren.
De expertise vormt zo het fundament voor de verdere afwikkeling van de zaak.
- Wordt bevestigd dat klachten blijvend zijn, dan is er recht op vergoeding van toekomstige schade.
- Wordt geconcludeerd dat volledig herstel is bereikt, dan kan het dossier worden afgerond.
In beide gevallen brengt de expertise rust en duidelijkheid.
Tot slot
Een medische expertise kan een spannend onderdeel zijn van het letselschadetraject, maar ook een waardevol moment van duidelijkheid. Het helpt om feiten te scheiden van verwachtingen en om tot een eerlijke afronding te komen.
Bij Tilbury Medisch Advies begeleiden wij cliënten en belangenbehartigers zorgvuldig bij dit proces — met oog voor de medische én menselijke kant van de zaak.
💬 Meer weten?
Heb je als letselschadebehandelaar, advocaat of cliënt vragen over medische expertises of behoefte aan onafhankelijk medisch advies?
Neem gerust contact met ons op via Tilbury Medisch Advies.
Meer artikelen
