
In mijn praktijk als medisch adviseur zie ik uiteenlopende letsels. Sommige letsels keren steeds terug in letselschadezaken. Hieronder bespreek ik de zeven meest voorkomende, met hun medische kenmerken en betekenis voor de schadeafwikkeling.
Whiplash ontstaat vaak na een kop-staartbotsing. Patiënten ervaren nekpijn, stijfheid, hoofdpijn en soms concentratieproblemen. Op beeldvorming is vaak niets te zien. Het herstel verschilt sterk per persoon: sommigen zijn na weken klachtenvrij, anderen houden maanden of langer klachten. Voor letselschade is een nauwkeurige documentatie van klachten en herstel essentieel.
Breuken zijn meestal goed aantoonbaar op röntgen of CT. De meeste genezen voorspoedig na conservatieve behandeling of operatie. Toch zie ik geregeld vertraagde genezing, infecties of restpijn. Voor schadebegroting is het belangrijk om operaties, immobilisatie, fysiotherapie en tijdelijke beperkingen in kaart te brengen.
Letsel aan de wervelkolom kan leiden tot rugpijn en soms uitstraling naar de benen. Vaak spelen er al degeneratieve veranderingen vóór het ongeval. Dat maakt de beoordeling complex. Beeldvorming en functionele testen zijn nodig om beperkingen te objectiveren. Voor de schadeafwikkeling moet duidelijk zijn in hoeverre het ongeval klachten heeft veroorzaakt of verergerd.
Niet-aangeboren hersenletsel varieert van lichte hersenschudding tot ernstig trauma. Klachten lopen uiteen van geheugenproblemen tot gedragsveranderingen. Het herstel is vaak langzaam en beperkingen kunnen blijvend zijn. Neuropsychologisch onderzoek is belangrijk om gevolgen voor werk en dagelijks functioneren vast te leggen.
Na een ongeval ontstaan geregeld psychische klachten zoals angst, depressie of PTSS. Deze kunnen functioneren even sterk beperken als lichamelijk letsel. Vaak versterken psychische en fysieke klachten elkaar. Voor letselschade is het nodig dat diagnostiek en behandeling goed worden gedocumenteerd en dat een realistische prognose wordt gegeven.
Armen, benen en enkels zijn kwetsbaar bij ongevallen. Naast fracturen zie ik vaak band- en peesletsel. De behandeling varieert van operatie tot langdurige fysiotherapie. Mogelijke restklachten zijn krachtverlies, pijn en beperkte beweeglijkheid. Voor de schadebegroting moeten deze functionele beperkingen duidelijk omschreven worden.
Brandwonden veroorzaken pijn en gevoelsstoornissen. Daarnaast kunnen littekens zowel esthetische als functionele gevolgen hebben. Soms zijn reconstructieve operaties nodig. Bij letselschade is het van belang dat zowel het genezingsproces als de blijvende gevolgen worden vastgelegd.
Bij al deze letsels geldt dat het beloop niet altijd voorspelbaar is. Restklachten of complicaties worden soms pas later zichtbaar. Daarom neem ik in mijn adviezen vaak een voorbehoud op, zodat bij schadeafwikkeling ruimte blijft voor deze onzekerheden.

